artykuł przeglądowy podsumowujący najnowsze osiągniecia w walce z mukowiscydozą.
Autorem tego artykułu jest prof. Felix Ratjen z University of Toronto w Kanadzie.
Poniżej zamieszczam streszczenie/parafrazę głownych myśli tego artykułu.
Mam nadzieję, że mogą one być przydatne dla tych, którzy chcą się
zorientować jak wygląda obecna sytuacja w leczeniu mukowiscydozy
i o czym dyskutują lekarze i naukowcy zajmujący się tą chorobą.
Przepraszam, za miejscami niezgrabne tłumaczenie, ale robiłem to dość szybko.
Treść rozbiję na dwa posty, żeby było łatwiej czytać.
Zainteresowanym mogę podesłać oryginalny artykuł.
"Recent advances in cystic fibrosis", F. Ratjen,
Paediatric Respiratory Reviews (2008) 9, 144-148
------------------------------------------------------------------------
Diagnoza
- W ciągu ostatnich 20 lat sytuacja chorych na CF uległa znacznej poprawie; w szczególności wydłużyła się długość życia pacjentów;
wiele klinik ma więcej pacjentów dorosłych niż dzieci.
- Ważnym czynnikiem wpływającym na tę poprawę jest wczesne agresywne stosowanie terapii przeciw infekcjom dróg oddechowych.
- Bardzo ważna jest jak najwcześniejsza diagnoza CF.
- Wprowadzenie neonatalnych badań przesiewowych jest kluczowe
dla zidentyfikowania wszystkich chorych jak najwczesniej.
- Badania te nie tylko poprawiają sytuację pacjenta, ale są także korzystne z ekonomicznego punktu widzenia – stosowanie odpowiedniej terapii od pierwszych tygodni życia zmniejsza wydatki na późniejsze leczenie – ważny argument dla pacjentów i polityków w krajach, gdzie takie badania nie zostały jeszcze wprowadzone.
- Oprócz badań neonatalnych ważne jest ustalenie kluczowych wskaźników wskazujących na pogorszenie sprawności płuc u pacjentów.
- Autor postuluje, że osoby z dobrą sprawnością płuc są często niedostatecznie leczone i to powoduje pogarszanie się sprawności płuc; zdaniem autora FEV1 (objętość powietrza wydychana na siłę w ciągu 1s) nie jest odpowiednio czułym parametrem na wykrycie pierwszych negatywnych zmian w płucach.
- Autor postuluje test oparty na pomiarze prędkości wypłukiwania obojętnego gazu z płuc, jako bardziej adekwatny.
- Okazuje się, że istotne zmiany w płucach mogą być widoczne na zdjęciach z wysokiej rozdzielczości tomografii, podczas gdy wyniki rutynowych testów sprawności płuc na to nie wskazują.
- Innymi znanymi czynnikami negatywnie wpływającymi na sprawność płuc jest infekcja Pseudomonas aeruginosa i płeć żeńska.